Терафлекс Адванс №120 капс

Терафлекс Адванс №120 капс

Склад

діючі речовини: глюкозаміну сульфат, натрію хондроїтину сульфат, ібупрофен;

1 капсула містить 250 мг глюкозаміну сульфату (у вигляді D-глюкозаміну сульфату калію хлориду), 200 мг натрію хондроїтину сульфату, 100 мг ібупрофену;

допоміжні речовини: PROSOLV SMCC® (целюлоза мікрокристалічна, кремнію діоксид колоїдний безводний), натрію крохмальгліколят (тип А), кросповідон, повідон, кремнію діоксид, крохмаль прежелатинізований, магнію стеарат, кислота стеаринова, оболонка капсули (желатин, FD&C синій № 1, титану діоксид (Е 171).

Лікарська форма

Капсули.

Основні фізико-хімічні властивості: тверді желатинові капсули розміру 0, що складаються з ковпачка блакитного кольору та корпусу білого кольору з нанесеним написом «THERAFLEX ADVANCE» і містять порошок від білого до майже білого кольору зі слабким запахом.

Фармакотерапевтична група

Протизапальні/протиревматичні засоби у комбінації.

РљРѕРґ РђРўРҐ Рњ01B.

Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка.

Цей лікарський засіб стимулює регенерацію хрящової тканини. Чинить протизапальну РґС–СЋ РЅР° клітинному СЂС–РІРЅС–, стимулює синтез СЏРє ендогенних протеогліканів, так С– ендогенної гіалуронової кислоти, знижує катаболічну активність хондроцитів шляхом інгібування деяких ферментів, що руйнують С…СЂСЏС‰, С‚аких СЏРє колагеназа, есталаза, протеоглікіназа, фосфоліпаза-Рђ2, N-ацетилглікозамінідаза тощо, Р° також С–РЅРіС–Р±СѓС” формування інших речовин, СЏРєС– можуть ушкоджувати хрящові тканини (in vitro), таких СЏРє супероксидні радикали; та активність лізосомальних ферментів.

Хондроїтин та глюкозамін ефективні при остеоартрозі.

Хондроїтин – один з головних елементів хряща. Він знижує активність запального процесу на ранніх стадіях і, таким чином, сповільнює дегенерацію хрящової тканини. Сприяє зменшенню болю, поліпшує функцію суглобів та зменшує потребу у нестероїдних протизапальних засобах при остеоартрозі колінних та кульшових суглобів.

Глюкозамін фізіологічно присутній у людському організмі та має хондропротекторні властивості. Дослідження in vitro та in vivo показали, що глюкозаміну гідрохлорид стимулює синтез фізіологічних глікозаміногліканів та протеогліканів хондроцитами та синтез гіалуронової кислоти синовіоцитами.

Ібупрофен чинить жарознижувальну, знеболювальну та протизапальну дію. Механізм дії пов’язаний із неселективним блокуванням циклооксигенази (ЦОГ) 1-го та 2-го типу (основного ферменту метаболізму арахідонової кислоти), що призводить до зменшення синтезу простагландинів, зниження їх концентрації у цереброспінальній рідині та послаблення збудження центру терморегуляції. Зменшує ранкову скутість, сприяє збільшенню обсягу рухів у суглобах і хребті.

Сумісне застосування глюкозаміну та ібупрофену призводить до підвищення рівня аналгетичної активності останнього.

Фармакокінетика.

Після одноразового перорального прийому терапевтичної дози максимальний рівень хондроїтину сульфату в плазмі досягається через 3–4 години. Біодоступність дози, що була застосована перорально, становить 12 %.

У крові 85 % хондроїтину та його деполімеризованих похідних зв’язуються з декількома протеїнами плазми.

Щонайменше 90 % застосованої дози хондроїтину спочатку метаболізуються лізосомальними фосфатазами, після чого деполімеризуються гіалуронідазою, β-глюкуронідазою та β-N-ацетилгексозамінідазою у печінці, нирках та інших органах.

Хондроїтин та його деполімеризовані похідні виводяться переважно шляхом ниркової екскреції. Період напіввиведення становить від 5 до 15 годин.

Після перорального застосування глюкозаміну гідрохлорид швидко та майже повністю всмоктується Сѓ кишечнику. Фармакокінетика глюкозаміну лінійна РїСЂРё застосуванні Сѓ дозах РґРѕ 1500 РјРі 1 раз РЅР° РґРѕР±Сѓ, Р° вищі РґРѕР·Рё РЅРµ призведуть РґРѕ пропорційно вищого збільшення максимальної концентрації глюкозаміну.

Більше 25 % прийнятої дози глюкозаміну переходять з плазми крові до хрящової тканини та синовіальної суглобової мембрани.

Згідно з ефектом першого проходження у печінці більше ніж 70 % глюкозаміну метаболізуються до сечовини, вуглекислого газу та води.

Екскретується у незміненому вигляді переважно нирками із сечею та частково з калом. Період напіввиведення становить 68 годин.

Після перорального застосування ібупрофен майже повністю всмоктується зі шлунково-кишкового тракту. Одночасне вживання їжі затримує всмоктування. Ібупрофен метаболізується у печінці (90 %). Період напіввиведення становить 2–3 години. 80 % дози виводяться із сечею, переважно у вигляді метаболітів.

Показання

Лікування больового синдрому при первинному та вторинному остеоартрозі суглобів кінцівок і міжхребцевих дисків.

Протипоказання

Цей лікарський засіб протипоказаний у таких випадках:

  • підвищена індивідуальна чутливість РґРѕ діючих речовин або РґРѕ інших інгредієнтів препарату;
  • наявність РІ анамнезі алергічних реакцій (таких СЏРє бронхоспазм, астма, СЂРёРЅС–С‚ або висипання РЅР° шкірі, ангіоневротичний набряк, кропив’янка, що пов’язані С–Р· застосуванням ацетилсаліцилової кислоти або інших нестероїдних протизапальних засобів);
  • наявність РІ анамнезі шлунково-кишкової кровотечі або перфорації після застосування нестероїдних протизапальних засобів (РќРџР—Р—);
  • виразкова С…РІРѕСЂРѕР±Р° С€Р»СѓРЅРєР°/ кровотеча Сѓ даний час або РІ анамнезі (РґРІР° С– більше чітких епізоди загострення виразкової С…РІРѕСЂРѕР±Рё та кровотеч);
  • захворювання Р·РѕСЂРѕРІРѕРіРѕ нерва;
  • порушення гемопоезу;
  • тяжка РЅРёСЂРєРѕРІР°, серцева або печінкова недостатність;
  • фенілкетонурія;
  • цереброваскулярні або інші кровотечі;
  • цукровий діабет;
  • схильність РґРѕ кровотеч;
  • тромбофлебіти;
  • останній триместр вагітності.

Протипоказане застосування препарату одночасно з іншими НПЗЗ, у тому числі селективними інгібіторами циклооксигенази-2 (ЦОГ-2).

Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодії

Лікарські засоби, при одночасному застосуванні яких з препаратом Терафлекс Адванс®, капсулами, може спостерігатися взаємодія:

Ібупрофен

Слід уникати таких комбінацій з ібупрофеном:

Ацетилсаліцилова кислота

Може призвести РґРѕ підвищення СЂРёР·РёРєСѓ виникнення побічних ефектів. РЈ зв’язку С–Р· особливостями фармакодинаміки РїСЂРёРїСѓСЃРєР°С”ться, що ібупрофен може конкурентно пригнічувати антиагрегантну РґС–СЋ РЅР° тромбоцити РЅРёР·СЊРєРёС… РґРѕР· ацетилсаліцилової кислоти РїСЂРё одночасному застосуванні. Екстраполяція цих даних для клінічного застосування РЅРµ визначена. Імовірність того, що тривале застосування ібупрофену може знижувати захисний ефект РЅРёР·СЊРєРёС… РґРѕР· ацетилсаліцилової кислоти Сѓ пацієнтів РіСЂСѓРїРё підвищеного СЂРёР·РёРєСѓ серцево-СЃСѓРґРёРЅРЅРёС… захворювань, РЅРµ може бути виключена. Р–РѕРґРЅРѕРіРѕ клінічного ефекту РїСЂРё короткочасному застосуванні ібупрофену РЅРµ очікується.

Інші НПЗЗ, включаючи селективні інгібітори ЦОГ-2

Підвищується ризик ерозивно-виразкового ураження та шлунково-кишкової кровотечі (див. розділ «Протипоказання»).

Слід застосовувати з обережністю такі комбінації з ібупрофеном:

Циклоспорин

Може підвищуватися ризик виникнення нефротоксичного ефекту.

Літій

Підвищується рівень літію у плазмі крові.

Метотрексат

Підвищується плазмова концентрація метотрексату та збільшується ризик виникнення токсичних ефектів метотрексату.

Антикоагулянти

НПЗЗ можуть посилювати ефекти антикоагулянтів, таких як варфарин.

Кортикостероїди

Підвищується ризик шлунково-кишкової кровотечі або ульцерації.

Антигіпертензивні та діуретичні засоби

Нестероїдні протизапальні засоби можуть зменшити лікувальний ефект цих препаратів.

РЈ деяких пацієнтів С–Р· розладами функції РЅРёСЂРѕРє (наприклад Сѓ пацієнтів Р·С– зневодненням або пацієнтів літнього РІС–РєСѓ Р· розладами РЅРёСЂРєРѕРІРѕС— функції) одночасний РїСЂРёР№РѕРј інгібіторів ангіотензинперетворювального ферменту (РђРџР¤) або антагоністів ангіотензину ІІ С– агентів, СЏРєС– пригнічують циклооксигеназу, може викликати подальше погіршення РЅРёСЂРєРѕРІРѕС— функції, включаючи можливу гостру РЅРёСЂРєРѕРІСѓ недостатність, СЏРєС– С” потенційно оборотними. Можливість такої взаємодії слід розглянути для пацієнтів, СЏРєС– приймають РєРѕРєСЃРёР±Рё одночасно Р· інгібіторами РђРџР¤ або антагоністами ангіотензину ІІ. Отже, цю комбінацію слід застосовувати Р· обережністю, особливо РїР°С†С–єнтам літнього РІС–РєСѓ. Пацієнти РїРѕРІРёРЅРЅС– отримувати адекватну кількість СЂС–РґРёРЅРё, С– слід розглянути можливість моніторингу функції РЅРёСЂРѕРє РЅР° початку одночасного лікування та періодично після цього. Діуретики можуть підвищувати СЂРёР·РёРє нефротоксичності РќРџР—Р—.

Антитромбоцитарні препарати та селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну

Підвищується ризик виникнення шлунково-кишкової кровотечі.

Серцеві глікозиди

НПЗЗ можуть загострити серцеву недостатність, знижувати швидкість клубочкової фільтрації, підвищити рівень глікозидів у крові.

Р—РёРґРѕРІСѓРґРёРЅ

При одночасному прийомі НПЗЗ із зидовудином підвищується ризик гематологічної токсичності. Існують докази підвищення ризику появи гемартрозу та гематоми у ВІЛ-інфікованих пацієнтів, які застосовують супутнє лікування зидовудином та ібупрофеном.

Міфепристон

НПЗЗ не застосовують раніше ніж через 8–12 діб після застосування міфепристону, оскільки вони знижують його ефективність.

Такролімус

Можливе підвищення СЂРёР·РёРєСѓ нефротоксичності РїСЂРё одночасному застосуванні РќРџР—Р— та такролімусу. 

Калійзберігаючі діуретики

Може виникати гіперкаліємія.

Алкоголь

Підвищений ризик пошкодження шлунково-кишкового тракту та подовження тривалості кровотечі.

Хінолонові антибіотики

Одночасне застосування НПЗЗ та хінолонових антибіотиків може підвищити ризик виникнення судом.

Препарати групи сульфонілсечовини та фенітоїн

Можливе підсилення дії препаратів.

Хондроїтин і глюкозамін

Тетрациклін

Підвищується всмоктування тетрацикліну зі шлунково-кишкового тракту.

Пеніцилін

Зменшується всмоктування пеніциліну.

Хлорамфенікол

Зменшується абсорбція хлорамфеніколу.

Циклоспорин

Може вплинути на концентрацію циклоспорину в крові.

Фізико-хімічні та фармакокінетичні властивості хондроїтину та глюкозаміну свідчать про низьку потенційну можливість виникнення взаємодій, спеціальні дослідження взаємодії не проводились. Хондроїтин та глюкозамін сумісні з НПЗЗ.

За деякими даними при одночасному застосуванні глюкозаміну та варфарину можливе посилення дії останнього та розвиток кровотечі. Тому при одночасному застосуванні необхідно контролювати параметри згортання крові.

Особливості щодо застосування

Цей лікарський засіб не призначений для застосування при болю, що пов’язаний зі шлунково-кишковим трактом. Слід уникати застосування препарату Терафлекс Адванс® одночасно з іншими НПЗЗ, включаючи селективні інгібітори ЦОГ-2, через підвищений ризик виразки чи кровотечі, а також інші побічні реакції. Побічні реакції можна звести до мінімуму, якщо приймати найнижчу ефективну дозу протягом найкоротшого проміжку часу, необхідного для контролю симптомів.

Про шлунково-кишкову кровотечу, виразку або перфорацію, що можуть мати летальні наслідки та супроводжувались або не супроводжувались попередніми симптомами, повідомлялося щодо всіх НПЗЗ у будь-який період під час лікування незалежно від наявності в анамнезі тяжких шлунково-кишкових ускладнень.

Ризик шлунково-кишкової кровотечі, виразки або перфорації зростає при підвищенні доз НПЗЗ, при наявності в анамнезі виразки, зокрема, ускладненої кровотечею або перфорацією, а також у пацієнтів літнього віку. Такі пацієнти повинні починати лікування із найнижчої доступної дози. Для цих хворих слід розглянути можливість комбінованого лікування захисними препаратами (зокрема мізопростолом або інгібіторами протонної помпи), як і для пацієнтів, яким необхідне одночасне застосування низьких доз ацетилсаліцилової кислоти або інших лікарських засобів, що можуть підвищувати ризик побічних реакцій з боку шлунково-кишкового тракту.

Пацієнти, які мають в анамнезі шлунково-кишкові розлади, особливо пацієнти літнього віку, повинні повідомляти лікаря про будь-які незвичні абдомінальні симптоми (зокрема шлунково-кишкову кровотечу), особливо на ранніх стадіях лікування. Слід виявляти обережність при лікуванні пацієнтів, які отримують одночасно препарати, що можуть підвищити ризик виразки або кровотечі, такі як пероральні кортикостероїди, антикоагулянти, наприклад варфарин, селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну і антитромбоцитарні засоби, такі як ацетилсаліцилова кислота.

Якщо у пацієнтів, які отримують ібупрофен, виявляється шлунково-кишкова кровотеча або виразка, лікування слід припинити.

НПЗЗ слід застосовувати з обережністю пацієнтам, які мали в анамнезі виразковий коліт або хворобу Крона, оскільки їх стан може погіршуватися.

Якщо з метою пригнічення агрегації тромбоцитів застосовують ацетилсаліцилову кислоту, до початку лікування препаратом Терафлекс Адванс® слід проконсультуватися з лікарем.

Результати клінічних досліджень і епідеміологічні дані свідчать, що застосування ібупрофену, особливо у високих дозах (2400 мг на добу) при довгостроковому лікуванні, може бути пов’язане з незначним підвищенням ризику артеріальних тромботичних ускладнень (наприклад інфаркту міокарда або інсульту). Загалом епідеміологічні дослідження не свідчать про те, що низькі дози ібупрофену (≤ 1200 мг на добу) пов’язані із підвищеним ризиком інфаркту міокарда.

Пацієнтам з неконтрольованою артеріальною гіпертензією, застійною серцевою недостатністю, діагностованою ішемічною хворобою серця, захворюванням периферичних артерій та/або цереброваскулярними захворюваннями довгострокове лікування може бути призначене лікарем тільки після ретельного аналізу. Пацієнтам з вираженими факторами ризику серцево-судинних ускладнень (таких як артеріальна гіпертензія, гіперліпідемія, цукровий діабет, куріння) призначати довготривале лікування НПЗЗ слід лише після ретельного обміркування.

Дуже СЂС–РґРєРѕ РїСЂРё РїСЂРёР№РѕРјС– РќРџР—Р— спостерігалися С‚яжкі реакції Р· Р±РѕРєСѓ шкіри, деякі Р· летальним наслідком, що включали ексфоліативний дерматит, СЃРёРЅРґСЂРѕРј Стівенса – Джонсона С– токсичний епідермальний некроліз. Очевидно, що найвищий СЂРёР·РёРє таких реакцій РЅР° ранніх стадіях лікування: початок такої реакції Сѓ більшості випадків спостерігався протягом першого місяця лікування. Лікування ібупрофеном слід припинити РїСЂРё перших ознаках шкірного висипання, виразок слизової оболонки або Р±СѓРґСЊ-СЏРєРёС… інших ознаках гіперчутливості.

Ібупрофен може викликати бронхоспазм і напади астми або інші реакції гіперчутливості. Фактори ризику таких реакцій включають попередньо існуючу бронхіальну астму, поліноз, назальні поліпи, чутливість до ацетилсаліцилової кислоти або хронічні захворювання дихальних шляхів. Це також стосується і пацієнтів, у яких спостерігаються алергічні реакції на ібупрофен або інші НПЗЗ (зокрема реакції з боку шкіри, свербіж, кропив’янка).

Не рекомендується вживати алкоголь протягом лікування препаратом Терафлекс Адванс®.

Слід з обережністю застосовувати препарат пацієнтам із:

  • системним червоним вовчаком та системними захворюваннями сполучної тканини, оскільки підвищується СЂРёР·РёРє виникнення асептичного менінгіту;
  • артеріальною гіпертензією та/або серцевою недостатністю РІ анамнезі, СЏРєС– супроводжувалися затримкою СЂС–РґРёРЅРё та набряками РїС–Рґ час застосування РќРџР—Р—;
  • порушенням функції РЅРёСЂРѕРє та/або печінки; дисфункція печінки підвищує СЂРёР·РёРє РЅРёСЂРєРѕРІРѕС— С‚оксичності С– ураження, Р° також тяжких С– потенційно летальних реакцій Р· Р±РѕРєСѓ печінки. Для пацієнтів С–Р· захворюванням печінки або РЅРёСЂРѕРє РґРѕ початку лікування рекомендується провести РґРѕРґР°С‚РєРѕРІС– обстеження: контроль функції печінки та РЅРёСЂРѕРє та дослідження периферичної РєСЂРѕРІС–.

Довготривалий прийом НПЗЗ може призвести до дозозалежного зниження синтезу простагландинів і провокувати розвиток ниркової недостатності. Високий ризик мають пацієнти, які приймають діуретики; пацієнти з порушеннями функції печінки, нирок та/або серцевими порушеннями.

При застосуванні НПЗЗ побічні реакції частіше спостерігаються у пацієнтів літнього віку, особливо шлунково-кишкові кровотечі та перфорації, які можуть мати летальні наслідки.

Ібупрофен здатний маскувати симптоми інфекції, що може призвести до відтермінування початку відповідного лікування та, отже, сприяти погіршенню наслідків інфекції. Це спостерігалось при негоспітальній пневмонії бактеріального походження та бактеріальних ускладненнях вітряної віспи. Якщо симптоми зберігаються чи стан погіршується, слід звернутися до лікаря.

Особливості застосування глюкозаміну сульфату та хондроїтину сульфату

Препарат не слід застосовувати пацієнтам із підвищеною чутливістю (алергією) до морепродуктів.

Можливе загострення симптомів астми у пацієнтів з бронхіальною астмою в анамнезі після початку лікування глюкозаміном. Тому перед застосуванням цього лікарського засобу слід попередити хворих із астмою про можливе посилення симптомів.

Рідко у пацієнтів із серцевою та/або нирковою недостатністю спостерігалися набряки та/або затримка води в організмі. Це може бути пов’язано з осмотичним ефектом хондроїтину сульфату.

Слід звернутися до лікаря, якщо симптоми погіршуються після початку застосування цього лікарського засобу.

Застосування у період вагітності або годування груддю.

Період вагітності

Ібупрофен

Пригнічення синтезу простагландину може несприятливо впливати на перебіг вагітності та/або розвиток ембріона/плода. За даними епідеміологічних досліджень припускається можливість підвищеного ризику викидня та формування вад розвитку серця і гастрошизису після застосування інгібіторів синтезу простагландину на ранніх термінах вагітності. Абсолютний ризик серцево-судинних вад розвитку підвищився з менше 1 % до приблизно 1,5 %. Вважається, що ризик зростає при збільшенні дози та тривалості лікування. У дослідженнях на тваринах було виявлено, що застосування інгібіторів синтезу простагландину призводить до підвищення пре- та постімплантаційних втрат та ембріофетальної летальності. Також у дослідженнях на тваринах повідомлялося про підвищення частоти різноманітних порушень розвитку, включаючи вади розвитку серцево-судинної системи, при застосуванні інгібіторів синтезу простагландину у період органогенезу.

Ібупрофен не слід застосовувати протягом першого та другого триместру вагітності.

Протягом третього триместру вагітності всі інгібітори синтезу простагландину можуть призводити до таких наслідків для плода:

  • кардіо-пульмональна токсичність (передчасне закриття артеріальної протоки та легенева гіпертензія);
  • порушення функції РЅРёСЂРѕРє, що може прогресувати РґРѕ РЅРёСЂРєРѕРІРѕС— недостатності Р· олігогідроамніоном.

У матері та немовляти наприкінці вагітності:

  • можливе подовження часу кровотечі, антиагрегантний ефект може спостерігатися навіть РїСЂРё застосуванні дуже РЅРёР·СЊРєРёС… РґРѕР·;
  • пригнічення скорочень матки, що призводить РґРѕ відтермінування початку або зростання тривалості пологів.

Внаслідок цього ібупрофен протипоказаний протягом третього триместру вагітності.

Хондроїтину сульфат та глюкозаміну сульфат: клінічні дані щодо ефективності та безпечності застосування глюкозаміну сульфату Сѓ період вагітності відсутні або обмежені. РўРѕРјСѓ Терафлекс Адванс® РЅРµ слід Р·Р°СЃС‚осовувати РїС–Рґ час першого та РґСЂСѓРіРѕРіРѕ триместру вагітності. Терафлекс Адванс® протипоказаний протягом третього триместру вагітності.

Період годування груддю

Ібупрофен може потрапляти у невеликих кількостях у грудне молоко, проте при застосуванні у терапевтичних дозах ризик впливу на дитину вважається малоймовірним.

Інформації щодо екскреції хондроїтину сульфату та глюкозаміну сульфату та їхніх метаболітів у грудне молоко недостатньо. Тому цей лікарський засіб не слід застосовувати жінкам у період лактації.

Фертильність

Наявні докази того, що лікарські засоби, які пригнічують циклооксигеназу/синтез простагландинів, можуть спричинити порушення фертильності у жінок через вплив на овуляцію. Це можна усунути шляхом припинення застосування цих препаратів. Даних щодо впливу хондроїтину сульфату та глюкозаміну немає.

Здатність впливати РЅР° швидкість реакції РїСЂРё керуванні автотранспортом або іншими механізмами. Пацієнт має слідкувати Р·Р° змінами Сѓ швидкості своєї реакції, РїРµСЂС€ РЅС–Р¶ керувати автотранспортом або іншими механізмами. РЈ разі виявлення Р±СѓРґСЊ-СЏРєРёС… небажаних СЏРІРёС‰ Р· Р±РѕРєСѓ нервової системи слід відмовитися РІС–Рґ керування автотранспортом або іншими механізмами.

Спосіб застосування та дози

Препарат слід приймати після їди, запиваючи склянкою води.

Дорослим застосовувати по 2 капсули 3 рази на добу.

Не слід перевищувати максимальну добову дозу 12 капсул (1,2 г ібупрофену).

Загальна тривалість лікування у рекомендованій дозі не має перевищувати 10 днів. Якщо симптоми зберігаються чи стан погіршується або виникає необхідність подовження курсу лікування, слід звернутися до лікаря. Слід застосовувати найменшу ефективну дозу протягом найкоротшого необхідного курсу лікування. Після зникнення болю хворий може продовжувати лікування препаратом Терафлекс® в лікарській формі капсул.

Діти.

Дітям (віком до 18 років) не слід застосовувати цей лікарський засіб у зв’язку з відсутністю даних щодо ефективності та безпеки.

Передозування

Даних щодо передозування цього лікарського засобу або хондроїтину та/або глюкозаміну немає. Застосування у дозі, що перевищує 400 мг/кг ібупрофену, у дітей може спричинити передозування. У дорослих дозозалежний ефект менш визначений. Період напіввиведення ібупрофену при передозуванні становить 1,5–3 години.

РЈ разі передозування можуть спостерігатися біль Сѓ животі, нудота, блювання, діарея, шлунково-кишкова кровотеча, запаморочення, головний біль, порушення СЃРЅСѓ та шум Сѓ вухах. РЈ тяжких випадках можуть виникати симптоми Р· Р±РѕРєСѓ нервової системи: сонливість, загальмованість, апное (особливо Сѓ маленьких дітей), Р·СЂС–РґРєР° збудження С– дезорієнтація, втрата свідомості або РєРѕРјР°; можливі артеріальна гіпертензія, артеріальна гіпотензія, порушення функції печінки та РЅРёСЂРѕРє або гепатонекроз, гостра РЅРёСЂРєРѕРІР° недостатність, рабдоміоліз С– гіпотермія; дихальна недостатність та ціаноз. Р—СЂС–РґРєР° РїСЂРё передозуванні спостерігаються СЃСѓРґРѕРјРё. РЈ С…РІРѕСЂРёС… РЅР° бронхіальну астму можливе загострення перебігу астми. РџСЂРё тяжкому передозуванні може розвинутися метаболічний ацидоз (включаючи РЅРёСЂРєРѕРІРёР№ тубулярний ацидоз) С– гіпокаліємія, Р° також можуть подовжитись протромбіновий час/РњРќР’ (міжнародне нормалізоване співвідношення), РІС–СЂРѕРіС–РґРЅРѕ, внаслідок взаємодії С–Р· факторами згортання РєСЂРѕРІС–.

Лікування симптоматичне, спрямоване РЅР° забезпечення прохідності дихальних шляхів, моніторинг серцевої діяльності та інших життєво важливих функцій організму РґРѕ нормалізації стану. Рекомендується промивання шлунка та пероральне застосування активованого вугілля протягом 1 РіРѕРґРёРЅРё після застосування потенційно токсичної РґРѕР·Рё препарату (понад 400 РјРі/РєРі) та госпіталізація РґРѕ токсикологічного відділення. РќР° стаціонарному етапі застосовують інфузійну терапію, форсований діурез, симптоматичне лікування. Спеціальних антидотів РЅРµ С–СЃРЅСѓС”. Часті або тривалі СЃСѓРґРѕРјРё слід лікувати внутрішньовенним діазепамом або лоразепамом. РџСЂРё бронхіальній астмі потрібно застосовувати Р±СЂРѕРЅС…одилататори.

Побічні ефекти

Більшість побічних ефектів після застосування препарату Терафлекс Адванс® зумовлені ібупрофеном і є дозозалежними. Оскільки рекомендована разова доза ібупрофену є помірною, а звичайна добова доза у лікарському засобі Терафлекс Адванс® (600 мг) є значно нижчою, ніж його максимальна добова доза (1200 мг), малоймовірно, що будуть спостерігатися будь-які побічні ефекти, якщо лікарський засіб застосовувати згідно з рекомендаціями щодо дозування. Частота появи побічних реакцій на ібупрофен класифікується таким чином: дуже часті (≥1/10), часті (≥1/100, <1/10), нечасті (≥1/1000, <1/100), поодинокі (≥1/10000, <1/1000), рідкісні (<1/10000) та частота невідома (не можна визначити із наявних даних). Частота побічних реакцій на Терафлекс Адванс® не може бути визначена, оскільки ці дані отримані з постреєстраційних звітів. Тому частота цих реакцій позначена як невідома.

Р— Р±РѕРєСѓ шлунково-кишкового тракту. Нечасті: біль Сѓ животі, диспепсія, нудота. РџРѕРѕРґРёРЅРѕРєС–: діарея, метеоризм, запор та блювання. Р С–РґРєС–СЃРЅС–: виразковий стоматит, пептичні виразки, мелена, гематемезис, гастрит, перфорація або шлунково-кишкова кровотеча, що Сѓ деяких випадках можуть стати летальними, особливо Сѓ пацієнтів літнього РІС–РєСѓ. Частота невідома: діафрагмоподібні кишкові стриктури (особливо РїСЂРё тривалому застосуванні),загострення коліту та С…РІРѕСЂРѕР±Рё РљСЂРѕРЅР°, печія

З боку нервової системи. Нечасті: головний біль. Рідкісні: асептичний менінгіт (були зареєстровані поодинокі випадки). У пацієнтів з аутоімунними порушеннями (зокрема системним червоним вовчаком, системними захворюваннями сполучної тканини) під час лікування ібупрофеном спостерігалися поодинокі симптоми асептичного менінгіту, а саме: ригідність потиличних м’язів, головний біль, нудота, блювання, висока температура або дезорієнтація.

Частота невідома: запаморочення, сонливість, парестезії, загальна слабкість та підвищена втомлюваність. Тільки при тривалому застосуванні – депресія, галюцинації, сплутаність свідомості, дзвін у вухах.

З боку сечовидільної системи. Рідкісні: гостра ниркова недостатність, папілонекроз, особливо при тривалому застосуванні, у поєднанні з підвищенням рівня сечовини у сироватці крові та набряком. Частота невідома: ібупрофен може спричинити інтерстиціальний нефрит, нефротичний синдром, нефротоксичність.

З боку гепатобіліарної системи. Рідкісні: порушення з боку печінки, особливо при тривалому застосуванні, у вигляді гепатиту, жовтяниці.

З боку крові та лімфатичної системи. Рідкісні: розлади системи кровотворення (анемія, нейтропенія, апластична анемія, гемолітична анемія, еозинофілія, зниження гематокриту та рівня гемоглобіну, лейкопенія, тромбоцитопенія, панцитопенія, агранулоцитоз). Першими ознаками є висока температура, біль у горлі, виразки у ротовій порожнині, симптоми грипу, тяжка форма виснаження, нез’ясована кровотеча та синці. Оборотна агрегація тромбоцитів, альвеоліт, легенева еозинофілія.

Р— Р±РѕРєСѓ шкіри та підшкірної клітковини. РЈ РїРѕРѕРґРёРЅРѕРєРёС… випадках можуть виникати тяжкі форми шкірних реакцій (ексфоліативні та бульозні дерматози), такі СЏРє мультиформна еритема, СЃРёРЅРґСЂРѕРј Стівенса – Джонсона та токсичний епідермальний некроліз. Можуть спостерігатися лущення шкіри, алопеція, фотосенсибілізація, гіперемія, РґРµСЂРјР°С‚РёС‚, екзема.

Р— Р±РѕРєСѓ С–РјСѓРЅРЅРѕС— системи. Нечасті: кропив’янка, свербіж, РІРёСЃРёРї. Р С–РґРєС–СЃРЅС–: алергічні реакції, включаючи тяжкі реакції підвищеної чутливості, набряк обличчя, СЏР·РёРєР° С– гортані, задишку, набряк РљРІС–РЅРєРµ, анафілактичний шок, анафілаксію, анафілактоїдні реакції. Р§Р°СЃС‚ота невідома: реактивність дихальних шляхів, включаючи бронхіальну астму, загострення астми, Р±СЂРѕРЅС…оспазм.

Р— Р±РѕРєСѓ серцево-СЃСѓРґРёРЅРЅРѕС— системи та РјРѕР·РєРѕРІРѕРіРѕ РєСЂРѕРІРѕРѕР±С–РіСѓ. Частота невідома: набряки, артеріальна гіпертензія, зниження артеріального тиску, серцева недостатність, тахікардія, відчуття серцебиття були зареєстровані РїСЂРё лікуванні РќРџР—Р—. Довготривале застосування С–бупрофену Сѓ РІРёСЃРѕРєРёС… дозах (2400 РјРі/РґРѕР±Сѓ) може призвести РґРѕ незначного підвищення СЂРёР·РёРєСѓ артеріального тромбозу (інфаркт міокарда або інсульт). Можливі ускладнення Р· Р±РѕРєСѓ РјРѕР·РєРѕРІРѕРіРѕ РєСЂРѕРІРѕРѕР±С–РіСѓ.

З боку органів зору. Частота невідома: при тривалому застосуванні – порушення зору, неврит зорового нерва.

З боку органів слуху. Частота невідома: шум у вухах.

Результати лабораторних досліджень. Підвищення рівня АЛТ, підвищення рівня креатиніну крові, підвищення рівня АСТ, підвищення рівня сечовини крові, підвищення рівня білірубіну крові.

Інші. Зміни в ендокринній системі та метаболізмі, зниження апетиту, сухість слизових оболонок очей та порожнини рота, риніт, порушення слуху.

У публікаціях повідомлялося про рідкісні випадки екстрасистол при застосуванні 1200 мг хондроїтину сульфату.

Прийом препарату Терафлекс Адванс® слід припинити при появі будь-якої небажаної реакції та негайно звернутися до лікаря.

Термін придатності

2 СЂРѕРєРё.

Умови зберігання

Зберігати в оригінальній упаковці при температурі не вище 25 ºС.

Зберігати в недоступному для дітей місці.

Упаковка

По 60 або 120 капсул у флаконі, по 1 флакону в картонній коробці.

Категорія відпуску

Без рецепта.

Р’РёСЂРѕР±РЅРёРє

Контракт Фармакал Корпорейшн/

Contract Pharmacal Corporation.

Адреса

135 Адамс Авеню, Хопог, Нью-Йорк 11788, США/

135 Adams Avenue, Hauppauge, New York 11788, USA.

Внутрь взр. по 2 капс 3 р в сутки, после еды, запивая достат кол воды. Не прев. макс. суточ. дозу 12 капс. Длит. терапии не более 20 дней. После исчез. болей продол. лечение обыч. Терафлексом.
Есть в наличии
Код товара: M01B X
Производитель: БАЙЕР
Классификация: Медикаменты
Адрес аптеки
Цена
Кол-во
Наличие
Enter

ул. Королёва 114

050 468 19 72

517.90 грн.
2 шт
AKS

ул. Филатова, 86

759-49-76; 094-921-69-76

500.50 грн.
2 шт
AKS

г. Южный, ул. Григорьевского десанта, 30/16Е

(04842) 2-32-80

526.30 грн.
2 шт
AKS

ул. Глушко, 12

770-14-05; 094-995-54-05

552.10 грн.
2 шт
AKS

с.Коблево, ул.Одесская, 2/4

050 468 19 49

513.20 грн.
2 шт
AKS

ул. Королева, 49

746-15-51

470.80 грн.
2 шт
AKS

ул. Заболотного, 54/2

788-17-24; 094-886-17-24

540.10 грн.
1 шт
AKS

ул. Маршала Малиновского, 55/1

050 468 19 56

493.40 грн.
1 шт
AKS

ул. Глушко, 19А

772-23-02; 094-997-63-02

540.10 грн.
1 шт
AKS

ул. Святослава Рихтера, 125/3

0504861948

540.10 грн.
1 шт
AKS

ул. Заболотного, 31

095-480-17-08

540.10 грн.
1 шт
AKS

ул. Канатная, 78

709-40-23

525.50 грн.
1 шт
AKS

ул. Ивана и Юрия Липп, 1 (А39)

700-20-69; 094-952-50-69

482 грн.
1 шт
Enter

ул. Ген. Бочарова, д. 62, секц. 5, пом.6

050-468-19-70

526.30 грн.
1 шт
AKS

ул. Одесса-Главная, 35

784-85-70

495 грн.
1 шт
AKS

ул. Королева, 65

709-40-21

541.30 грн.
1 шт
AKS

ул. Нежинская, 65

701-12-09; 094-953-42-09

494.60 грн.
1 шт
AKS

ул. Малиновского, 1/1

771-70-25; 094-997-10-25

500.60 грн.
1 шт
AKS

ул. Марсельская, 32/3

7701402;0949955402;0504681966

484.30 грн.
1 шт
AKS

ул. Ген. Петрова, 46

050 468 19 84

540.10 грн.
1 шт
AKS

ул. Генерала Петрова, 33

762-57-85

540.10 грн.
1 шт
AKS

ул. Бочарова, 47

703-69-21; 094-955-99-21

540.10 грн.
1 шт
AKS

пр. Добровольского, 98

050-468-19-47

510.90 грн.
1 шт
AKS

ул. Тополева, 26/1

784-23-29

540.10 грн.
1 шт
Enter

Одесская обл., Лиманский р-н, с. Фонтанка, ул.Греческая, 2, пом 2/5

050 468 19 50

497.70 грн.
1 шт
AKS

ул. Семена Палия, 118

750-50-46

540.10 грн.
1 шт
AKS

пр. Добровольского, 128

095-480-14-92

523.10 грн.
1 шт
AKS

пр. Добровольского, 73

788-23-67; 094-886-23-67

495.20 грн.
1 шт
AKS

ул. Марсельская, 56

050-468-19-41

540.10 грн.
1 шт
AKS

пр. Небесной Сотни, 10

747-32-36

482 грн.
1 шт
AKS

ул. Семена Палия, 78

770-14-03; 094-995-54-03

541.30 грн.
1 шт
AKS

ул. Семена Палия, 119

759-23-58; 094-921-53-58

551 грн.
1 шт
AKS

ул. Пастера, 36

723-76-88

0 шт
Сообщить о наличии
Enter

ул. Среднефонтанская, 34-А, пом. 101

776-00-90

0 шт
Сообщить о наличии
AKS

ул. Филатова, 53

050-486-19-67

0 шт
Сообщить о наличии
AKS

ул. Мясоедовская, 32

701-05-26; 094-953-35-26

0 шт
Сообщить о наличии
AKS

ул. Мясоедовская, 33

703-68-49; 094-955-98-49

0 шт
Сообщить о наличии
AKS

ул. Небесной Сотни, 5

702-97-46; 094-955-27-46

0 шт
Сообщить о наличии
AKS

ул. Соборная пл., 2

722-04-04

0 шт
Сообщить о наличии
AKS

ул. Святослава Рихтера, 132/1

716-70-21

0 шт
Сообщить о наличии
AKS

ул. Садовая, 2

703-38-24; 094-955-68-24

0 шт
Сообщить о наличии
AKS

ул. Новосельского, 65

770-14-08; 094-995-54-08

0 шт
Сообщить о наличии
AKS

ул. Семена Палия, 98

771-14-03

0 шт
Сообщить о наличии
AKS

ул. Семена Палия, 88

795-30-56; 094-951-60-56

0 шт
Сообщить о наличии
AKS

ул. Семена Палия, 77/2

704-50-09; 094-932-70-19

0 шт
Сообщить о наличии
AKS

ул. Павла Кравцова, 2

050 468 19 80

0 шт
Сообщить о наличии
AKS

г. Б.-Днестр., ул.Победы, 24

(04849) 6-00-15

0 шт
Сообщить о наличии
AKS

ул. Люстдорфская, 123/1

749-21-12

0 шт
Сообщить о наличии
AKS

ул. Большая Арнаутская, 6

725-05-33

0 шт
Сообщить о наличии
AKS

г. Черноморск, ул. Мира, 31Д

(04868) 4-03-45

0 шт
Сообщить о наличии
AKS

г. Черноморск, ул. Спортивная, 14Д

(04868) 6-01-48

0 шт
Сообщить о наличии
AKS

жм. Радужний д. 16/1, помещение 12Н

050-468-19-40

0 шт
Сообщить о наличии
AKS

жм. Радужный, 19/1

700-02-84

0 шт
Сообщить о наличии
AKS

п.Авангард, ул. В. Спрейса, 3

050-468-19-71

0 шт
Сообщить о наличии
AKS

пр-т Свободы, 88 (Черноморка)

770-15-41

0 шт
Сообщить о наличии
AKS

пр. Добровольского, 109 (угол)

798-28-10; 094-948-58-10

0 шт
Сообщить о наличии
AKS

ул. Академическая, 16Б

746-50-21

0 шт
Сообщить о наличии
AKS

ул. Балковская, 30Б

709-40-27; 094-917-40-27

0 шт
Сообщить о наличии
AKS

ул. Бочарова, 30

050 468 19 68

0 шт
Сообщить о наличии
AKS

ул. Люстдорфская дор., 27

771-70-21

0 шт
Сообщить о наличии
AKS

ул. Глушко, 11Г

050 468 19 60

0 шт
Сообщить о наличии
AKS

ул. Глушко, 32А

797-27-59; 050 468 19 73

0 шт
Сообщить о наличии
AKS

ул. Греческая, 45

788-10-63; 094-886-10-63

0 шт
Сообщить о наличии
AKS

ул. Д. Ойстраха, 1

709-40-19; 094-917-40-19

0 шт
Сообщить о наличии
AKS

ул. Ильфа и Петрова, 10/1

050 468 19 59

0 шт
Сообщить о наличии
AKS

г. Подольск, ул. Соборная, 117/1

04862-26255

0 шт
Сообщить о наличии
AKS

ул. Королева, 33

35-97-72

0 шт
Сообщить о наличии
AKS

ул. Костанди, 162/2 пом 3

704-50-26, 094-932-70-26

0 шт
Сообщить о наличии
AKS

ул. Левитана, 101

050-021-01-22

0 шт
Сообщить о наличии
AKS

ул.Пишоновская, 20/2

773-79-96

0 шт
Сообщить о наличии
Терафлекс Адванс №120 капс БАЙЕР M01B X Внутрь взр. по 2 капс 3 р в сутки, после еды, запивая достат кол воды. Не прев. макс. суточ. дозу 12 капс. Длит. терапии не более 20 дней. После исчез. болей продол. лечение обыч. Терафлексом. 470.8
Нет элементов для отображения!
Меню
Меню