Амписульбин-КМП 1,5 №1 фл


АМПИСУЛЬБИН® (AMPISULBIN)

Корпорация Артериум     J01C R01

Киевмедпрепарат

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

пор. д/п ин. р-ра 1,5 г фл., № 1, № 10

 Ампициллин1 г
 Сульбактам0,5 г

№  UA/3858/01/01 от 04.08.2010 до 04.08.2015

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА:

Фармакодинамика. Амписульбин — комбинированный препарат, обладающий широким спектром антибактериального (бактерицидного) действия. Ампициллин — полусинтетический пенициллин широкого спектра действия, является бактерицидным компонентом Амписульбина, действует на чувствительные микроорганизмы в фазе активного размножения путем угнетения биосинтеза мукопептида клеточной стенки. Сульбактам не проявляет выраженной антибактериальной активности, он усиливает антимикробное действие других антибиотиков.
Благодаря комбинации сульбактама натрия и ампициллина натрия расширяется спектр и увеличивается выраженность противомикробного действия компонентов препарата.
Амписульбин активен в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов: Staphylococcus spp. (в том числе штаммов, продуцирующих β-лактамазу); Streptococcus spp., в том числе S. pyogenes, S. viridans, S. pneumoniae, S. Faecalis, Haemophilus influenzae и Н. parainfluenzae (в том числе штаммов, продуцирующих β-лактамазу); Branhamella catarralis, Neisseria meningitidis, N. gonorrhoeae; Escherichia coli;Klebsiella spp.; Proteus spp. (индолположительные и индолотрицательные штаммы); Citrobacter spp.; Enterobacter spp.; Morganella morganii; Clostridium spp.; неспорообразующих анаэробов — Peptococcus spp. и Peptostreptococcus spp.; Bacteroides spp. в том числе Bacteroides fragilis.
Фармакокинетика. Фармакокинетические параметры сульбактама и ампициллина совпадают. Сmax в крови и Т½ ампициллина при использовании его в сочетании с сульбактамом аналогичны соответствующим показателям при введении одного ампициллина в эквивалентной дозе.
Амписульбин хорошо распределяется в большинстве тканей и биологических жидкостей организма, хорошо проникает в желчь, мокроту, гной. Проникновение в жидкости головного и спинного мозга низкое, однако усиливается при наличии воспаления мозговых оболочек. Концентрация компонентов в плевральной и перитонеальной жидкости соответствует концентрациям, которые отмечают в сыворотке крови. В низких концентрациях выявляется в грудном молоке. В зависимости от дозы и способа введения препарат отмечают в крови в течение 6–8 ч. Т½ составляет около 1 ч. Выводится преимущественно с мочой (75–80%) в неизмененном виде.

ПОКАЗАНИЯ:

инфекции верхних и нижних дыхательных путей (синусит, средний отит, бактериальная пневмония); инфекции мочевых путей и пиелонефрит, внутрибрюшные инфекции (перитонит, холецистит, эндометрит); сепсис, инфекции кожи, мягких тканей, костей и суставов, а также гонококковые инфекции. Предоперационная профилактика гнойных осложнений в хирургии, акушерстве и гинекологии.

ПРИМЕНЕНИЕ:

перед применением проводят внутрикожную пробу на повышенную чувствительность к антибиотику и растворителю. Амписульбин назначают в/в и в/м. Можно применять такие разведения:

Общая доза, гЭквивалентная доза сульбактама/ампициллина, гОбъем флакона, млОбъем растворителя, млКонечная Сmax, мг/мл
0,3750,125–0,25100,8125–250
0,750,25/0,5101,6125/250
1,50,5/1203,2125/250
31/2206,4125/250
0,750,25–0,51002510–20
1,50,5–11005010–20
31–210010010–20


Для в/в введения Амписульбин необходимо развести стерильной водой для инъекций или любым другим совместимым р-ром и дать постоять до полного исчезновения образовавшейся пены, чтобы визуально оценить полноту растворения. Дозу можно вводить в виде болюсной инъекции на протяжении по крайней мере 3 мин. А при большем разведении дозу можно вводить как в виде болюсной инъекции, так и в виде в/в инфузии на протяжении 15–30 мин.
Сульбактам натрия/ампициллин натрия для парентерального применения можно также вводить глубоко в мышцу; если инъекции болезненные, то для растворения порошка можно использовать 0,5% стерильный р-р лидокаина гидрохлорида для инъекций.
Применение у взрослых
Как правило, доза Амписульбина варьирует от 1,5 до 12 г/сут в несколько приемов каждые 6 или 8 ч; максимальная суточная доза сульбактама составляет 4 г. При менее тяжелых инфекциях препарат можно вводить через 12 ч.

Тяжесть инфекцииСуточная доза Амписульбина в/м, в/в, г
Легкая1,5–3 (от 0,5+1 до 1+2)
Средней тяжестиДо 6 (2+4)
ТяжелаяДо 12 (4+8)


Кратность введения дозы зависит от степени тяжести заболевания и функции почек пациента. Как правило, лечение продолжают еще на протяжении 48 ч после нормализации температуры тела и исчезновения других патологических признаков. Продолжительность курса терапии составляет 5–14 дней, однако в более тяжелых случаях ее можно увеличить или дополнительно назначить ампициллин.
1500 мг сульбактама натрия/ампициллина натрия содержит около 115 мг (5 ммоль) натрия.
Для профилактики хирургических инфекций доза Амписульбина составляет 1,5–3 г, ее следует вводить во время наркоза, что обеспечивает достаточное время для достижения эффективных концентраций в сыворотке крови и тканях во время операции. Дозу можно вводить повторно через каждые 6–8 ч; при большинстве хирургических вмешательств применение антибиотика, как правило, прекращают через 24 ч после операции, если не показано введение Амписульбина с лечебной целью.
Для лечения неосложненной гонореи Амписульбин можно вводить 1 раз в дозе 1,5 г.
С целью увеличения продолжительности наличия сульбактама и ампициллина в плазме крови следует одновременно назначать пробенецид в дозе 1 г перорально.
Применение для лечения детей
Во время лечения большинства инфекций у новорожденных и детей доза Амписульбина составляет 150 мг/кг/сут (что соответствует 50 мг/кг/сут сульбактама и 100 мг/кг/сут ампициллина).
Детям, в том числе новорожденным и детям грудного возраста, препарат, как правило, вводят каждые 6–8 ч согласно обычной практике применения ампициллина.
Новорожденным в 1-ю неделю жизни (особенно недоношенным) препарат, как правило, назначают в дозе 75 мг/кг массы тела (что соответствует 25 мг/кг/сут сульбактама и 50 мг/кг/сут ампициллина) с интервалом 12 ч.
Нарушение функции почек
У больных с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина <30 мл/мин) выведение сульбактама и ампициллина нарушается одинаково, поэтому соотношение их в плазме крови не изменяется. Таким больным Амписульбин следует вводить реже согласно обычной практике применения ампициллина.
Концентрированный р-р для в/м применения следует использовать на протяжении 1 ч после растворения. Время применения препарата для в/в инфузии, в зависимости от типа растворителя, указано ниже:

РастворительКонцентрация сульбактама/ампициллина, мг/мл Время хранения
при 25 °Спри 4 °С
Стерильная вода для инъекцийДо 458 
45 48
До 30 72
0,9% р-р хлорида натрияДо 458 
45 48
До 30 72
М/6 р-р лактата натрия До 458 
До 45 8
5% водный р-р глюкозы15−302 
До 3044
5% водный р-р глюкозы в 0,45% р-ре хлорида натрияДо 34 
До 15 4
10% водный р-р инвертной глюкозыДо 34 
До 30 3
Р-р Рингера лактатныйДо 458 
До 45 24

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

повышенная чувствительность к компонентам препарата, пенициллинам и другим β-лактамным антибиотикам; заболевания ЖКТ (колит, связанный с применением антибиотиков); инфекционный мононуклеоз; тяжелые заболевания печени и почек; период кормления грудью; лейкемия; ВИЧ.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ:

аллергические реакции: сыпь, зуд, гиперемия, крапивница, ринит, конъюнктивит, редко — лихорадка, боль в суставах, эозинофилия, эксфолиативный дерматит, пурпура, мультиформная экссудативная эритема, синдром Стивенса — Джонсона, очень редко — отек Квинке, анафилактический шок.
Со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, диарея, изменения вкуса, боль в животе, стоматит, глоссит, сухость во рту, кишечный дисбактериоз, гастрит, энтероколит, геморрагический колит. В процессе лечения или на протяжении нескольких недель после окончания антибиотикотерапии существует достоверность развития псевдомембранозного колита.
Со стороны печени и гепатобилиарной системы: гепатит, холестатическая желтуха.
Со стороны центральной и периферической нервной системы: при применении в высоких дозах у больных с почечной недостаточностью — головокружение, головная боль, тремор, судороги, нейропатия.
Местные реакции: отек, зуд, гиперемия в месте введения.
Лабораторные показатели: умеренное повышение активности печеночных трансаминаз, ЛДГ, ЩФ, креатинина, псевдоположительные результаты неферментативных глюкозурических тестов и реакции Кумбса.
Другие: обратимые нарушения гемопоэза (лейкопения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, агранулоцитоз), интерстициальный нефрит, суперинфекция, кандидоз. При применении Амписульбина у больных с бактериемией (сепсис) возможна реакция бактериолиза (реакция Яриша — Герксгеймера).

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ:

перед началом терапии необходимо исключить наличие у пациента гиперчувствительности к ампициллину и другим β-лактамным антибиотикам.
В процессе лечения необходим систематический контроль функции почек, печени и картины периферической крови. При БА, поллинозе и других аллергических заболеваниях препарат применяют одновременно с десенсибилизирующими средствами.
При применении в высоких дозах у больных с почечной недостаточностью возможно токсическое действие на ЦНС.
Длительное или повторное применение может привести к быстрому росту резистентной микрофлоры, развитию суперинфекции, вызванной резистентными микроорганизмами.
Период беременности и кормления грудью. Тератогенный эффект Амписульбина не выявлен. Однако применение Амписульбина в период беременности возможно только в том случае, когда ожидаемая польза для женщины превышает потенциальный риск для плода.
Амписульбин проникает в грудное молоко в низких концентрациях. Во время лечения препаратом следует прекратить кормление грудью.
Дети. Следует соблюдать осторожность при применении препарата у детей, особенно если в анамнезе матери отмечают повышенную чувствительность к β-лактамным антибиотикам.
Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами и работе с другими механизмами. Во время лечения препаратом у некоторых пациентов возможно возникновение побочных реакций со стороны ЦНС (см. ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ), поэтому необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и выполнении других потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ:

Амписульбин увеличивает выраженность эффекта антикоагулянтов, антибиотиков аминогликозидного ряда, снижает эффект пероральных контрацептивов. При одновременном применении Амписульбина с пероральными эстрогенсодержащими препаратами отмечается снижение их эффективности за счет уменьшения печеночной циркуляции эстрогенов.
Пробенецид снижает канальцевую секрецию Амписульбина, в результате чего повышается риск развития его токсического действия.
Вероятность возникновения кожной сыпи повышает аллопуринол.
Высокие дозы Амписульбина снижают уровень атенолола в плазме крови, поэтому рекомендуется применять эти препараты отдельно, сначала принимать атенолол, затем Амписульбин.
Амписульбин снижает клиренс и повышает токсичность метотрексата, усиливает всасывание дигоксина.
При взаимодействии ампициллина с макролидами, паромомицином, тетрациклинами, хлорамфениколом снижается эффект обоих препаратов. Амписульбин может снижать эффект натрия бензоата.
При одновременном применении с блокаторами β-адренорецепторов повышается вероятность возникновения анафилактических реакций.
Несовместимость. Амписульбин недопустимо смешивать в одной емкости с другими медикаментозными средствами. Препарат фармацевтически несовместим с тетрациклином, хлорамфениколом (левомицетином), амфотерицином, клиндамицином, эритромицином, линкомицином, метронидазолом, полимиксином В, ацетилцистеином, хлорпромазином, гидралазином, допамином, гепарином, метоклопрамидом.

ПЕРЕДОЗИРОВКА:

при передозировке возможны токсическое влияние на ЦНС (головокружение, головная боль), диспептические явления (тошнота, рвота, диарея), аллергические реакции в виде кожной сыпи. В случае возникновения симптомов передозировки препарат следует немедленно отменить и при необходимости провести симптоматическое лечение: промывание желудка, применение активированного угля, солевых слабительных, коррекцию водно-электролитного баланса, гемодиализ. При аллергии показаны антигистаминные и десенсибилизирующие средства.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ:

в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С.

Примен. в/м или в/в (болюсно или в виде инфузий). Схему лечения (дозы и продол. приёма) назначает строго врач. См. Аннотацию.
Есть в наличии
Код товара: J01C R01
Производитель: АРТЕРИУМ
Классификация: Медикаменты
Адрес аптеки
Цена
Кол-во
Наличие
AKS

ул. Королева, 33

35-97-72

73 грн.
18 шт
AKS

ул. Филатова, 86

759-49-76; 094-921-69-76

73.30 грн.
18 шт
AKS

ул. Пантелеймоновская, 70

49-67-41

69.80 грн.
7 шт
AKS

ул. Мясоедовская, 33

703-68-49; 094-955-98-49

73 грн.
6 шт
AKS

пр. Небесной Сотни, 10

747-32-36

71 грн.
4 шт
AKS

г. Подольск, пр. Победы, 23 (АП№3)

04862-30067

73 грн.
2 шт
AKS

ул. Старопортофранковская, 67/69

726-10-10

71.10 грн.
2 шт
AKS

ул. Соборная пл., 2

722-04-04

0 шт
Сообщить о наличии
AKS

ул. Семена Палия, 77/2

704-50-09; 094-932-70-19

0 шт
Сообщить о наличии
AKS

ул. Святослава Рихтера, 129

712-73-22

0 шт
Сообщить о наличии
AKS

ул. Маршала Малиновского, 55/1

050 468 19 56

0 шт
Сообщить о наличии
AKS

ул. Пастера, 36

723-76-88

0 шт
Сообщить о наличии
Enter

ул. Пантелеймоновская, 70

717-33-49

0 шт
Сообщить о наличии
AKS

ул. Павла Кравцова, 2

050 468 19 80

0 шт
Сообщить о наличии
AKS

ул. Новосельского, 65

770-14-08; 094-995-54-08

0 шт
Сообщить о наличии
AKS

ул. Нежинская, 65

701-12-09; 094-953-42-09

0 шт
Сообщить о наличии
AKS

ул. Черняховского, 1А

795-30-92; 094-951-60-92

0 шт
Сообщить о наличии
AKS

ул. Неждановой, 32

050-468-19-45

0 шт
Сообщить о наличии
AKS

ул. Садовая, 2

703-38-24; 094-955-68-24

0 шт
Сообщить о наличии
AKS

ул. Космонавтов, 9

766-88-50

0 шт
Сообщить о наличии
AKS

ул. Левитана, 101

050-021-01-22

0 шт
Сообщить о наличии
AKS

ул. Глушко, 11Г

050 468 19 60

0 шт
Сообщить о наличии
AKS

жм. Радужный, 19/1

700-02-84

0 шт
Сообщить о наличии
AKS

пр. Добровольского, 109 (центр)

795-30-67; 094-951-60-67

0 шт
Сообщить о наличии
AKS

ул. Большая Арнаутская, 99

706-69-26

0 шт
Сообщить о наличии
AKS

ул. Бочарова, 47

703-69-21; 094-955-99-21

0 шт
Сообщить о наличии
Enter

ул. Гагаринское плато, д. 5-Б

050-468-19-61

0 шт
Сообщить о наличии
AKS

ул. Генерала Петрова, 33

762-57-85

0 шт
Сообщить о наличии
AKS

ул. Глушко, 19А

772-23-02; 094-997-63-02

0 шт
Сообщить о наличии
AKS

г. Подольск, ул. Соборная, 101

04862-21784

0 шт
Сообщить о наличии
AKS

ул. Глушко, 32А

797-27-59; 050 468 19 73

0 шт
Сообщить о наличии
AKS

ул. Греческая, 45

788-10-63; 094-886-10-63

0 шт
Сообщить о наличии
AKS

ул. Екатерининская, 48

722-94-08

0 шт
Сообщить о наличии
AKS

ул. Заболотного, 31

095-480-17-08

0 шт
Сообщить о наличии
AKS

ул. Канатная, 78

709-40-23

0 шт
Сообщить о наличии
AKS

ул. Королева, 49

746-15-51

0 шт
Сообщить о наличии
AKS

ул. Королева, 65

709-40-21

0 шт
Сообщить о наличии
AKS

ул.Пишоновская, 20/2

773-79-96

0 шт
Сообщить о наличии
Амписульбин-КМП 1,5 №1 фл АРТЕРИУМ J01C R01 Примен. в/м или в/в (болюсно или в виде инфузий). Схему лечения (дозы и продол. приёма) назначает строго врач. См. Аннотацию. 69.8
Нет элементов для отображения!
Меню
Меню